Département Personnes Âgées

Gouvernance du département :

Responsable médical : Dr Joyce SIBONY-PRAT

Cadre supérieur : Johanna GANIVET BILLAUD

Directeur référent : Geoffroy HAINAUT

Composition du département

Service de Soins de Suite et de Réadaptation

• Montreuil : Dr SIBONY-PRAT
• Montfermeil : Dr BOZEL
• Aulnay : Dr HABER

Service de Court Séjour Gériatrique

• Montreuil : Dr SIBONY-PRAT
• Montfermeil : Dr BOZEL
• Aulnay : Dr HABER

Service Ambulatoire Gériatrique

• Montreuil : Dr SIBONY-PRAT
• Montfermeil : Dr ABROUS
• Aulnay : Dr HABER

EHPAD-USLD

• Montfermeil (EHPAD / USLD) : Dr AIKPA

Date de création de votre département : Octobre 2020

Grands faits marquants et projets réalisés en 2023 :

• Déploiement Terr-Esanté
• Service de gériatrie du CHIRB pilote dans le déploiement d’HM et définition des besoins inter-services
• Réouverture du SSR gériatrique du CHIRB
• Valorisation sur le territoire de la Filière Gériatrique GHT GPNE et mise en place d’une astreinte territoriale départementale 7/7 au GHILRM
• Création d’un poste IDE de sécurisation des parcours pour les patients sortis d’hospitalisation en gériatrie au GHILRM
• Lancement d’une réflexion autour de la mise en place de consultations avancées et d’un HDJ d’onco-gériatrie
• Expansion de l’activité de l’équipe mobile gériatrique extrahospitalière du CHIAG
• Constitution d’un groupe de travail territorial entre le service de gériatrie de Montreuil
• Inclusion du Dispositif d’Appui à la Coordination DAC 93 Sud dans les commissions de séjours complexes
• Participation active au Gérondif et à la définition du circuit
  d’hospitalisation des personnes âgées domiciliées en EHPAD

Objectifs et perspectives 2024 :

• Réunions de concertation sur la Convention constitutive de la filière gériatrique du GHT GPNE
• Signature de la Convention constitutive du GHT GPNE
• Élaboration du projet médical de coopération GHT GPNE – Groupe SOS
• Création d’une unité d’onco-gériatrie, mise en place de consultations avancées et d’une hospitalisation de jour après évaluation
• Études d’opportunité sur le dimensionnement des activités d’UGA, SMR, UPOG
• Signature de convention de fonctionnement entre les filières gériatriques et le DAC Sud 93 pour une évaluation des situations fragiles
• Renforcement de l’appui territorial aux EHPAD et municipalités dans le repérage des vulnérabilités
• Réponses aux AMI de l’ARS, notamment pour la construction de liens structurels entre le SAU et les HAD

Chiffres clefs en 2023 :

3 647 lits (EHPAD conventionnés avec le GHT)
1570 consultations mémoire